2月5日上午，廣東召開(kāi)全省醫(yī)療保障工作會(huì)議。會(huì)議以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，傳達(dá)學(xué)習(xí)全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議精神，落實(shí)省委省政府工作部署，全面回顧“十三五”以來(lái)醫(yī)療保障工作成效，系統(tǒng)總結(jié)2020年全省醫(yī)保工作，部署2021年重點(diǎn)任務(wù)。省醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)肖學(xué)作工作報(bào)告。省紀(jì)委監(jiān)委駐省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組組長(zhǎng)陳鐘鵬到會(huì)監(jiān)督指導(dǎo)。
回顧“十三五”以來(lái)工作成效
會(huì)議指出，“十三五”期間以及剛剛過(guò)去的2020年，全省醫(yī)保系統(tǒng)在群眾的熱切期盼下不斷深化改革，保障質(zhì)量穩(wěn)步提高，便民服務(wù)逐步提升，異地住院墊資、跑腿報(bào)銷等問(wèn)題逐步解決，大病保障和醫(yī)療救助作用進(jìn)一步發(fā)揮。
“十三五”時(shí)期，全省醫(yī)療保障改革發(fā)展取得了前所未有的巨大成就。
★醫(yī)療保險(xiǎn)參?；I資機(jī)制進(jìn)一步完善，保障水平穩(wěn)步提高；
★基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障的多層次醫(yī)療保障制度體系初步構(gòu)建；
★深化醫(yī)保支付方式改革，按病種分值付費(fèi)精細(xì)化管理成效顯著；
★優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄管理，群眾慢性病用藥購(gòu)藥渠道進(jìn)一步拓展；
★推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理和藥品、耗材采購(gòu)機(jī)制改革，醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格更趨合理；
★加強(qiáng)基金監(jiān)管和醫(yī)保經(jīng)辦體制機(jī)制建設(shè)，基金監(jiān)管和公共服務(wù)能力顯著增強(qiáng)。
總結(jié)2020年全省醫(yī)保工作
2020年，全省醫(yī)保系統(tǒng)以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，以改革為統(tǒng)攬，以民生為重點(diǎn)，以黨建為保障，全力推進(jìn)疫情防控常態(tài)化條件下的醫(yī)療保障工作，增強(qiáng)改革意識(shí)，結(jié)合廣東實(shí)際，聚焦“雙區(qū)”建設(shè)，深入實(shí)施“1+1+9”工作部署，扎實(shí)做好“六穩(wěn)”工作、落實(shí)“六?！比蝿?wù)，醫(yī)保事業(yè)發(fā)展取得新成效。
★一是堅(jiān)持主動(dòng)作為、縱深推進(jìn)，著力抓好深化醫(yī)保制度改革任務(wù)。實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保分類保障。按病種分值付費(fèi)改革走在全國(guó)前列。
★二是堅(jiān)持積極應(yīng)對(duì)、精準(zhǔn)施策，著力開(kāi)展疫情防控保障。以特殊醫(yī)保政策支持疫情防控工作大局，打好減征、降費(fèi)、延繳“組合拳”，最大限度減輕企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
★三是完善四條保障線，減輕群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)。提高基礎(chǔ)線，擴(kuò)大門特保障范圍；強(qiáng)化補(bǔ)充線，落實(shí)大病保險(xiǎn)傾斜政策；注重兜底線，強(qiáng)化醫(yī)療救助；改進(jìn)護(hù)理保障線，完善長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)。
★四是堅(jiān)持創(chuàng)新機(jī)制、重點(diǎn)突破，著力推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。創(chuàng)新模式推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)。2020年，全省藥品集團(tuán)采購(gòu)824.9億元，降價(jià)130.0億元，初步建立醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
★五是堅(jiān)持常態(tài)長(zhǎng)效、從嚴(yán)從緊，著力強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管。全年共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)38831家，處理違規(guī)機(jī)構(gòu)16765家。
★六是堅(jiān)持兩個(gè)維護(hù)”、黨建引領(lǐng)，著力夯實(shí)事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。不斷強(qiáng)化規(guī)劃和法治能力、信息標(biāo)準(zhǔn)化能力、財(cái)務(wù)管理能力和醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)能力。
截至2020年底，全省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)1.096億人。基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金收入1520億元，支出1367億元，整體運(yùn)行平穩(wěn)；落實(shí)《政府工作報(bào)告》工作部署，居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助提高到每人每年550元，困難群體參保資助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元；門特病種保障范圍擴(kuò)大到52個(gè)。減征降費(fèi)政策共減少企業(yè)繳費(fèi)350億元，全力支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)；全省激活醫(yī)保電子憑證3560萬(wàn)張，推進(jìn)“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)。持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，全年全省異地就醫(yī)結(jié)算156.73萬(wàn)人次，醫(yī)保服務(wù)便利化程度進(jìn)一步提高。
部署2021年重點(diǎn)任務(wù)
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，2021年是“十四五”開(kāi)局之年，也是開(kāi)啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的起步之年。全省醫(yī)保系統(tǒng)要全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)以及國(guó)家和省委省政府決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念，以全面深化醫(yī)療保障制度改革為核心，推進(jìn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，推動(dòng)我省醫(yī)療保障制度更加成熟、更加定型，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，以優(yōu)異成績(jī)慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年。
重點(diǎn)抓好以下工作：
一是立足守正出新，進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度體系。
二是對(duì)接民心所向，不斷提高醫(yī)療保障質(zhì)量。
三是聚焦管理創(chuàng)新，深入推進(jìn)醫(yī)保支付機(jī)制改革。
四是優(yōu)化協(xié)同高效，深化藥品、耗材采購(gòu)機(jī)制和醫(yī)藥價(jià)格改革。
五是著力完善機(jī)制，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度。
六是注重夯實(shí)基礎(chǔ)，加快推進(jìn)醫(yī)保規(guī)劃法治和信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
七是理順管理體制，提升醫(yī)保公共服務(wù)能力和經(jīng)辦管理水平。
八是堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，打造干凈擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)保干部隊(duì)伍。
會(huì)議要求，2021年，全省醫(yī)療保障部門要更加緊密地團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，全面落實(shí)中央和省委省政府決策部署，上下齊心，凝神聚氣，擼起袖子加油干，邁開(kāi)步子再發(fā)力，奮力推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為廣東在全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程中走在全國(guó)前列，創(chuàng)造新的輝煌作出新貢獻(xiàn)。
會(huì)議以視頻會(huì)議形式召開(kāi)。省醫(yī)保局班子成員，省醫(yī)保局副處級(jí)以上干部，醫(yī)保中心負(fù)責(zé)同志在主會(huì)場(chǎng)參加會(huì)議。各市醫(yī)保局班子成員、科（處）室及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)同志在各市分會(huì)場(chǎng)參加會(huì)議。
