清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局

        廣東醫(yī)保:打通農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷“最后一公里”,讓保障觸手可及

        來源:轉(zhuǎn)載-省醫(yī)保局訪問量:-發(fā)布時(shí)間:2024-10-08

          作為關(guān)乎群眾切身利益的大事,醫(yī)療保障就像一張透明的網(wǎng),在參保人遇到就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)時(shí),將問題穩(wěn)穩(wěn)地兜住。如何將這張網(wǎng)越織越細(xì),讓人們觸手可及,則是醫(yī)療保障系統(tǒng)不斷思考和探究的方向。

          近年來,廣東省醫(yī)療保障局不斷提高醫(yī)保精細(xì)化管理水平,陸續(xù)加快村衛(wèi)生站納入醫(yī)保結(jié)算、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?!叭亍北U?、個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用等多項(xiàng)工作的落實(shí),使廣東醫(yī)保變得越來越可感可及,讓改革創(chuàng)新成果更公平地惠及全體參保人。

          特別是對(duì)于農(nóng)村地區(qū)而言,能夠方便快捷地享受醫(yī)療保障服務(wù),更是許多參保群眾的熱切期盼。今年8月,廣東省醫(yī)療保障局發(fā)文明確,2024年底前廣東各地要按照“創(chuàng)造條件、優(yōu)化流程、加強(qiáng)調(diào)度、應(yīng)納盡納”的原則,將符合條件的村衛(wèi)生室(站)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,確保醫(yī)保服務(wù)“村村通”,方便群眾就近就醫(yī)并享受到醫(yī)保報(bào)銷。

          在韶關(guān)市乳源一六鎮(zhèn)羅屋村衛(wèi)生站,羅壽華兼具雙重身份。不僅是醫(yī)療技法純熟的村醫(yī),同時(shí)也是“村醫(yī)通”App的自發(fā)推廣員。他所在的衛(wèi)生站每天近一半患者使用“村醫(yī)通”系統(tǒng)?!拔覀兠刻於荚诜e極推廣。享受到優(yōu)惠后,村民也會(huì)口口相傳?!绷_壽華說。

          村民老劉來到村衛(wèi)生站接受治療后,只見羅壽華在結(jié)算時(shí)掏出手機(jī),迅速勾選老劉的診斷結(jié)果、治療項(xiàng)目和開具藥品,同時(shí)備注用法?!皝恚€(gè)臉。”人臉識(shí)別技術(shù)對(duì)老劉身份進(jìn)行核驗(yàn)后,醫(yī)保報(bào)銷單立即顯示在屏幕上,操作過程不到一分鐘。

          羅壽華表示,五年前村衛(wèi)生站還是電腦操作醫(yī)保報(bào)銷,需要手機(jī)驗(yàn)證碼二次認(rèn)證,村里許多老人操作不方便,還會(huì)出現(xiàn)不得已全額支付的情況。自從2023年12月“村醫(yī)通”上線,只需用手機(jī)掃臉就能實(shí)時(shí)報(bào)銷,大大方便村民就醫(yī)。

          “村醫(yī)通”的優(yōu)點(diǎn),在上門問診時(shí)更能凸顯。上午11時(shí),羅壽華鎖上衛(wèi)生站的門,騎著“小電驢”往數(shù)公里外的村子趕去。上門問診的這戶村民有高血壓和糖尿病,腿腳不方便,過往定期到村衛(wèi)生站檢查開藥要耗費(fèi)大量時(shí)間精力?,F(xiàn)在,羅壽華依托“村醫(yī)通”,帶上手機(jī)就能上門開藥,實(shí)現(xiàn)了從“群眾找醫(yī)?!钡健搬t(yī)保找群眾”的轉(zhuǎn)變。

          據(jù)了解,韶關(guān)“村醫(yī)通”項(xiàng)目從啟動(dòng)建設(shè)到上線應(yīng)用,歷時(shí)8個(gè)月。目前,韶關(guān)市1128家公建規(guī)范化村衛(wèi)生站全部完成“村醫(yī)通”手機(jī)APP注冊(cè),醫(yī)保結(jié)算實(shí)現(xiàn)全覆蓋,切實(shí)解決農(nóng)村參保群眾在家門口看病就醫(yī)、醫(yī)保報(bào)銷問題,徹底打通農(nóng)村醫(yī)療保障“最后一公里”。

          今年6月召開的廣東省推進(jìn)村衛(wèi)生站納入醫(yī)保結(jié)算工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上,韶關(guān)市利用“村醫(yī)通”手機(jī)App實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算全覆蓋的經(jīng)驗(yàn)做法得到了介紹推廣。汕尾、梅州等市迅速行動(dòng),學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、因地制宜,先后完成當(dāng)?shù)亍按遽t(yī)通”系統(tǒng)的建設(shè)。

          截至2024年9月底,廣東省已有11個(gè)地市實(shí)現(xiàn)公建規(guī)范化村衛(wèi)生站醫(yī)保結(jié)算全覆蓋,其他各市均按照工作方案的部署積極推進(jìn),有望在2024年12月底前,實(shí)現(xiàn)全省符合條件的公建規(guī)范化村衛(wèi)生站和獲得各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的村衛(wèi)生站醫(yī)保結(jié)算全覆蓋,農(nóng)村參保群眾就醫(yī)報(bào)銷將更加便捷。


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