清遠市醫(yī)療保障局

        清遠清城健強醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案件

        來源:本網(wǎng)訪問量:-發(fā)布時間:2022-02-16

          行政相對人信息

        行政相對人類型法人及非法人組織行政相對人名稱清遠清城健強醫(yī)院
        行政相對人代碼

        (統(tǒng)一社會信用代碼)

        52441800MJM339185Q法定代表人林**

          行政處罰信息

        案件名稱清遠清城健強醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢讣?/td>
        決定文書名稱清遠市醫(yī)療保障局行政處罰決定書決定文書號清醫(yī)保罰字〔2022〕第3號
        違法依據(jù)該院違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第(四)項"串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)備"的規(guī)定
        違法事實2021年12月2日,我局對該院醫(yī)?;鹗褂们闆r進行檢查,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹎闆r如下:在2020年1月1日至2021年8月20日期間,血清總膽紅素測定-干化學(xué)法收費7.60元/次,與檢驗科實際操作方法-化學(xué)法或酶促法收費3.8元/次不符合,差額3.8元/次;ABO血型鑒定(指正定法與反定法聯(lián)合使用)收費9.20元/次,與檢驗科項目ABO紅細胞定型測定實際操作方法(指血清定型-反定)收費5.00元/次不符合,差額4.20元/次等,類似上述行為涉及41項檢驗項目。經(jīng)統(tǒng)計,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸷嫌?7146.42元。2021年5月至7月國家醫(yī)保信息平臺智能監(jiān)管子系統(tǒng)顯示你院醫(yī)保結(jié)算確認(rèn)違規(guī)數(shù)據(jù)共3條,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金98.60元。
        處罰依據(jù)根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條的規(guī)定,決定對該院作出以下行政處罰:責(zé)令退回違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸸灿嬋嗣駧湃f柒仟貳佰肆拾伍元零角貳分(¥37245.02),其中5月1日前違法違規(guī)使用的醫(yī)?;鸾痤~為人民幣貳萬捌仟伍佰玖拾叁元叁角捌分(¥28593.38),5月1日后違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金金額為人民幣捌仟陸佰伍拾壹元陸角肆分(¥8651.64)。并對該院處以罰款人民幣捌仟陸佰伍拾壹元陸角肆分(¥8651.64)
        處罰類別

        罰款

        處罰內(nèi)容罰款:0.865164(萬元)
        罰款金額

        (萬元)

        0.865164
        沒收違法所得、沒收非法財物的金額(萬元)
        處罰決定日期2022-01-30執(zhí)法主體名稱清遠市醫(yī)療保障局
        備注


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