一、《通知》出臺的背景和意義
為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，推進高值醫(yī)用耗材治理，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）、《國家醫(yī)保局等八部門關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）以及《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）等文件精神，按照國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署，廣東省參加了四川省牽頭組織的口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購。
本次口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購產(chǎn)品以種植體、修復(fù)基臺、配件包各1件組成種植體產(chǎn)品系統(tǒng)，并根據(jù)種植體材質(zhì)，分為四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)共兩個產(chǎn)品系統(tǒng)類別。為做好口腔種植體系統(tǒng)集采中選結(jié)果在我省的落地實施工作，現(xiàn)印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購和使用工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕13號，以下簡稱通知），全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)貫徹落實。此次集采共涉及39家生產(chǎn)企業(yè)，40套產(chǎn)品系統(tǒng)。中選產(chǎn)品平均中選價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，集采后種植體耗材價格平均降價55%。有效減輕了患者負擔(dān)。
2023年1月20日，廣東省醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費專項治理有關(guān)工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號），通過優(yōu)化收費項目、價格調(diào)控和種植牙耗材集采 “三管齊下”降低種植牙的總體費用。明確全省21個地市單顆常規(guī)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格采用全流程調(diào)控，并分為3個價區(qū)，由各地市按照調(diào)控要求確定本地區(qū)調(diào)控目標(biāo)值，第一價區(qū)和第二價區(qū)的9個地市單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標(biāo)為不超過4500元，第三價區(qū)的12個地市單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標(biāo)為不超過4300元，經(jīng)濟發(fā)達、人力成本高、口腔種植技術(shù)領(lǐng)先的地區(qū)和部分醫(yī)療機構(gòu)可適當(dāng)放寬?？谇环N植總費用由醫(yī)療服務(wù)價格、牙冠和種植體耗材費用三部分構(gòu)成。目前，廣東各地市均已落實單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控，醫(yī)療服務(wù)價格平均降幅超35%，其中，比較常用的“種植牙冠修復(fù)置入費（單顆）”項目，公立醫(yī)療機構(gòu)價格大幅下降，最低1078元，牙冠掛網(wǎng)價格平均降50%。大部分地區(qū)單顆牙種植牙三項總費用控制在7000元左右，預(yù)計全省每年可節(jié)約患者費用近4億元，切實保障廣大群眾得到高質(zhì)量、有效率、能負擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)。
二、《通知》的主要內(nèi)容
?。ㄒ唬┟鞔_實施范圍和采購量。品種范圍是口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購辦公室（以下簡稱“四川聯(lián)采辦”）公布的口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果。機構(gòu)范圍是指省內(nèi)已通過國家耗材聯(lián)采辦平臺填報口腔種植體系統(tǒng)需求量的醫(yī)療機構(gòu)（含駐粵軍隊醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)療機構(gòu)，下同）。
協(xié)議采購量為醫(yī)療機構(gòu)在國家耗材聯(lián)采辦平臺確認的協(xié)議采購量，涉及醫(yī)療機構(gòu)共1657家，合計首年協(xié)議采購量約28.3萬套，占全國總量的10%。
?。ǘ┟鞔_采購周期。按照國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司《關(guān)于做好口腔種植價格專項治理落地執(zhí)行工作的通知》（醫(yī)保價采函〔2023〕39號）文件要求，本次口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購周期從2023年4月20日起至2026年4月19日，周期為3年。
?。ㄈ┟鞔_主要任務(wù)。一是做好中選產(chǎn)品掛網(wǎng)和組織簽訂合同工作。要求各平臺及時完成相關(guān)中選產(chǎn)品的信息維護并做好掛網(wǎng)工作，做好與省招采子系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接，按時上傳相關(guān)耗材采購交易情況數(shù)據(jù)。及時組織中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂購銷合同。二是公布協(xié)議采購量。全省各地醫(yī)療機構(gòu)具體使用的中選產(chǎn)品協(xié)議量已在文件中予以公布，并明確協(xié)議期內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用本次集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)，確保完成協(xié)議采購量。超出協(xié)議采購量的部分，醫(yī)療機構(gòu)仍應(yīng)優(yōu)先選用中選產(chǎn)品系統(tǒng)。
（四）明確工作要求。一是要求各地醫(yī)保部門落實醫(yī)保基金預(yù)付機制；醫(yī)療機構(gòu)要及時結(jié)清貨款，結(jié)清貨款時間不得超過交貨驗收合格后次月底。二是要求各地加強對醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)醫(yī)護人員的政策宣傳，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)按時完成配送關(guān)系確認、三方協(xié)議簽訂等工作，做好后續(xù)采購使用的跟蹤監(jiān)測，確保集采工作平穩(wěn)有序推進。
