| 成果名稱： | 改良端側(cè)吻合結(jié)合機械及液壓擴張法在動靜脈內(nèi)瘺術(shù)中的應(yīng)用研究 |
| 登記日期： | 2019-11-27 |
| 完成單位： | 廣東省英德市人民醫(yī)院 |
| 完成人員： | 陳俊柱,張敏,肖翠梅,胡廣建 |
| 研究起止日期： | 2016-08-01至2018-12-31 |
| 主要應(yīng)用行業(yè)： | 衛(wèi)生和社會工作 |
| 高新技術(shù)領(lǐng)域： | 生物醫(yī)藥與醫(yī)療器械 |
| 評價單位： | 清遠市高新技術(shù)企業(yè)協(xié)會 |
| 評價日期： | 2019-06-27 |
| 成果簡介： | 本研究的關(guān)鍵技術(shù)為改良端側(cè)吻合結(jié)合輸尿管導(dǎo)管機械及液壓擴張動靜脈內(nèi)瘺術(shù)。相對于傳統(tǒng)的頭靜脈橈動脈端側(cè)吻合內(nèi)瘺術(shù)，本術(shù)式主要有三點改進，也是它的創(chuàng)新點：(1) 傳統(tǒng)頭靜脈吻合口僅剪為斜形。而本術(shù)式于頭靜脈斜口近心端再作一縱形 2-3mm 切口，使頭靜脈吻合口顯扇形，管徑約 6mm，不但更易于縫合，也加大了吻合口血流量，術(shù)后不易狹窄； (2) 傳統(tǒng)橈動脈吻合口僅作一縱形約 5mm 直切口，與頭靜脈斜口端側(cè)吻合。而本術(shù)式將橈動脈壁剪出一長徑約 6mm 橢圓形缺口，不但更易于縫合，也加大了吻合口血流量，術(shù)后不易狹窄；(3) 筆者受輸尿管狹窄患者可用輸尿管導(dǎo)管依次擴張的手術(shù)方法啟發(fā)，自創(chuàng)將 F4-F6 輸尿管導(dǎo)管依次由吻合口處插入頭靜脈內(nèi)作機械擴張，導(dǎo)管接內(nèi)有肝素生理鹽水的注射器，邊將導(dǎo)管向頭靜脈推入，邊推注肝素生理鹽水液壓擴張。從而使頭靜脈管徑變粗大，不但術(shù)中易于吻合，而且術(shù)后頭靜脈立刻充盈，血流量充足，可又快又好地解決部分患者血管細小、血流不足無法血透問題。經(jīng)過以上三個方面的創(chuàng)新及改進，可解決常規(guī)手術(shù)方法的不足，拓寬手術(shù)適應(yīng)癥，提高手術(shù)成功率，提高術(shù)后內(nèi)瘺管血液量，滿足血透要求，同時降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究擬選擇我院自 2013 年至 2017 年臨床上收治的尿毒癥行自體動靜脈內(nèi)瘺術(shù)患者，選擇本術(shù)式與傳統(tǒng)端側(cè)吻合內(nèi)瘺術(shù)兩種不同的手術(shù)方式產(chǎn)生的療效，經(jīng)過對比、統(tǒng)計分析,得出它的優(yōu)勢。比較內(nèi)容包括兩組首次手術(shù)成功率，術(shù)后 3 天內(nèi)瘺血流量，術(shù)后 3 個月內(nèi)瘺血流量，術(shù)后半年并發(fā)癥發(fā)生率。通過研究，提高手術(shù)技巧，填補傳統(tǒng)方法不足，產(chǎn)生一定的經(jīng)濟效益和社會效益，進而將新方法推廣應(yīng)用。 |
科技成果登記信息公示——改良端側(cè)吻合結(jié)合機械及液壓擴張法在動靜脈內(nèi)瘺術(shù)中的應(yīng)用研究
來源：本網(wǎng)訪問量：-發(fā)布時間：2019-12-19
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