龐忠華代表：
您好！您提出的《關(guān)于清遠市居家養(yǎng)老服務體系建設(shè)問題的建議》（第2023034號）收悉。經(jīng)綜合市人力資源社會保障局等部門意見，現(xiàn)就建議中有關(guān)問題答復如下：
目前我市不僅已經(jīng)進入了老齡化社會，而且老齡化程度比較高，根據(jù)人口變化情況統(tǒng)計分析，我市人口老齡化呈現(xiàn)出加重態(tài)勢，解決老有所養(yǎng)等問題十分重要和緊迫。近年來，我局全面貫徹落實習近平總書記對廣東重要講話和對民政工作重要指示精神，堅持以人民為中心，以滿足老年人養(yǎng)老服務需求為導向，各級民政部門強化措施，規(guī)范養(yǎng)老服務工作，大力推進我市居家養(yǎng)老服務體系建設(shè)，取得了一定成效。
一、主要情況
（一）政策支持與資金支持。一是今年4月重新印發(fā)《清遠市民辦養(yǎng)老機構(gòu)資助辦法》，將實施有效期延長三年，對符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)實行補貼政策，包括新增床位補貼（新增床位是指新建、改建和擴建養(yǎng)老機構(gòu)而新增加的床位。新增床位不含養(yǎng)老機構(gòu)因更名、轉(zhuǎn)接、移交等原因所引起的床位變化）和運營補貼（養(yǎng)老機構(gòu)收住本市戶籍老年人，且老年人一次性入住期限不低于30天的，按照入住老人的護理等級進行每月每人補助），支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。二是加大彩票公益金投入比例。自2021年起，廣東省各級政府將本級用于社會福利的彩票公益金按不低于55%的資金比例用于支持養(yǎng)老服務體系建設(shè)。這意味著廣東省在彩票公益金的使用上，將重點投入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和建設(shè)中，以滿足日益增長的養(yǎng)老需求。這一舉措加強了資金保障，提升養(yǎng)老服務的質(zhì)量和覆蓋范圍，為廣大老年人提供更好的養(yǎng)老服務和福利保障。2022年，我市本級用于養(yǎng)老服務體系建設(shè)的福利彩票公益金490.5萬元，占比55.54%。
（二）居家養(yǎng)老服務中心建設(shè)。我市采用分類施策的方式，著力打造“縣-鎮(zhèn)-村”三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡建設(shè)，不斷優(yōu)化居家養(yǎng)老服務資源配置。在清城區(qū)、連州市、陽山縣開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務示范點建設(shè)，探索構(gòu)建縣、鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）三級居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡體系建設(shè)模式，以點帶面逐步推動全市居家社區(qū)養(yǎng)老服務的有效開展。同時，督促各地結(jié)合實際，將撤并后空置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，繼續(xù)保留養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)用地用途及使用性質(zhì)，改造為鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務中心或者居家養(yǎng)老服務設(shè)施，充分利用現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)資源，全面推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合養(yǎng)老服務中心建設(shè)。目前，全市建成縣級居家養(yǎng)老服務中心8個、鎮(zhèn)（街）級居家養(yǎng)老服務中心60個、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務站95個，為有需要的老人提供生活照料、醫(yī)療保健、康復護理等居家上門家政服務。同時，積極探索扶持社會力量參與居家社會養(yǎng)老服務模式，采取“固定點+居家服務”模式，鼓勵現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)增加居家服務功能，開展助醫(yī)、助潔、助餐服務，對符合條件的服務機構(gòu)給予一定的資金補助。
（三）建設(shè)“智慧型”居家養(yǎng)老服務。我市先后印發(fā)《清遠市加快推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務的實施方案》《清遠市養(yǎng)老服務發(fā)展“十四五”規(guī)劃》等政策文件，積極打造以家庭為核心、社區(qū)為依托、信息化為平臺、專業(yè)服務為支撐的居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系，不斷滿足全市老年人就近就便、多層次、多樣化的居家社區(qū)養(yǎng)老服務需求，提高老年人生活質(zhì)。2021年6月，啟動清遠市“智慧養(yǎng)老”信息平臺（市級養(yǎng)老服務指導中心）建設(shè)，并于2021年12月底建成并投入試運營。從2022年開始，通過購買服務，委托專業(yè)團隊運營市“智慧養(yǎng)老”信息平臺（市級養(yǎng)老服務指導中心）。智慧平臺實現(xiàn)智能終端多元化。目前平臺可對接多種終端產(chǎn)品（智能報警套裝、智能穿戴、健康檢測等），滿足不同養(yǎng)老人群的個性化需求。為老人打造居家適老化環(huán)境，實時采集老人生命體征數(shù)據(jù)、居家安全數(shù)據(jù)、行動軌跡數(shù)據(jù)等，把老人的身體情況，運動軌跡，實時傳給養(yǎng)老機構(gòu)或者家人保證能夠及時了解到老人的身體狀況，通過平臺實時聯(lián)動家屬/監(jiān)護人、機構(gòu)、街道/社區(qū)工作人員，構(gòu)建“技防+人防”的居家安全服務保障體系。目前，“智慧養(yǎng)老”信息平臺錄入特困老人數(shù)據(jù)4.1萬條，信息平臺錄入養(yǎng)老服務機構(gòu)54家，機構(gòu)錄入率為100%。通過平臺為各養(yǎng)老服務機構(gòu)日常管理、上門服務等業(yè)務提供信息化工具，截至8月中，居家服務機構(gòu)累計上門服務23349人次。
（四）加強居家養(yǎng)老服務人員培育和就業(yè)扶持。
1.加強養(yǎng)老服務人才培育。
（1）市教育局近三年安排200萬元專項資金支持廣東省連州衛(wèi)校開展專業(yè)建設(shè)，通過校企聯(lián)動，制定養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)方案，并建設(shè)老年人健康服務指導中心、養(yǎng)老綜合技能室、仿真老年護理病區(qū)等功能實訓場室，基本滿足專業(yè)教學需求。連州衛(wèi)生學校2021年新設(shè)了智慧健康養(yǎng)老服務專業(yè)，近三年招生近200人，可考取《老年照護》職業(yè)技能等級證書，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人力資源保障。
（2）省職教城內(nèi)現(xiàn)有兩間高職院校開設(shè)醫(yī)護類專業(yè)，清遠職業(yè)學院護理學院目前開設(shè)有護理、康復治療技術(shù)、健康管理等五個專業(yè)，是全國護理專業(yè)緊缺人才培養(yǎng)培訓基地，護理專業(yè)是廣東省高等職業(yè)教育重點專業(yè)，護理技能培訓中心是廣東省高等職業(yè)教育實訓基地、中央財政支持建設(shè)基地，康復治療技術(shù)專業(yè)是校級品牌專業(yè)。廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學院開設(shè)有康復治療專業(yè)，近三年專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率均在99%以上，就業(yè)對口率87%以上。就業(yè)方向主要為各級醫(yī)院康復醫(yī)學科、民政和殘聯(lián)部門康復中心、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)康復部(社區(qū)康復站)和療養(yǎng)院、康復醫(yī)院(中心)等。
（3）市民政局與廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學院合作開展養(yǎng)老護理員等級考證培訓，2023年8月，市民政局組織全市符合資格的養(yǎng)老護理員50多人前往廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學院清遠校區(qū)護理與健康學院進行養(yǎng)老護理員考證培訓，其中48人通過理論和實操考核，取得養(yǎng)老護理員中級證書。
2.加強“南粵家政”載體平臺建設(shè)，促進家政就業(yè)供需對接。深挖家庭服務業(yè)吸納就業(yè)潛力，有效滿足社會需求。市縣兩級累計建成家政超市、培訓基地等南粵家政平臺共6個。近三年投入省級專項資金 800 萬元，完成清遠市技師學院“南粵家政”綜合培訓就業(yè)示范基地、連山壯族瑤族自治縣家政培訓基地、英德市家政超市、連江社區(qū)“南粵家政”基層服務站的基礎(chǔ)上，扶持建設(shè) 10 個“南粵家政”基層服務站。2018年底，建成全省首家家政服務超市。自市家庭服務業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化基地、市家政培訓基地和市家政服務超市創(chuàng)建以來，累計入孵企業(yè) 51 家，共開拓家政業(yè)務 23985 單，發(fā)布家政招聘信息 26006 條，舉辦 40 場專場招聘會，舉辦公益性培訓、政策宣講等活 135 場，共培訓 8324 人次，累計帶動就業(yè) 7946人次，取得初步成效。
3.提高居家養(yǎng)老服務人員技能水平。2022年11月至2023年2月，市人社局成功打造首屆“廣清杯”技能大賽，創(chuàng)新開設(shè)“北江家政”公益訓練營，幫助當?shù)厝罕娬莆找患贾L，促進就業(yè)增收。首個公益訓練營2022年12月9日在英德開營。至2023年1月17日連南站圓滿落下帷幕，一個多月以來，公益訓練營全力克服疫情影響，在8個縣市區(qū)免費開展育嬰、居家、養(yǎng)老、醫(yī)護等四個項目培訓，全市累計參訓人數(shù)達832 人，其中養(yǎng)老培訓參訓人員達 153 人，在清遠全市各地迅速掀起一股學家政、強技能的熱潮。通過訓練營，有效幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村勞動力提高技能、實現(xiàn)就業(yè)，助力鄉(xiāng)村振興。
（五）社?？ㄙ徺I居家養(yǎng)老服務問題。社?？ㄊ且环N多功能的社會保障卡，功能主要包括身份認證、信息查詢、社保繳費、待遇領(lǐng)取、費用結(jié)算、金融功能、擴展應用等。其中社?？ㄡt(yī)保個人賬戶可用于本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、門診、住院和定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時，憑社?？ㄡt(yī)保個人賬實時結(jié)算相關(guān)費用，還可用于購買居民醫(yī)療保險、惠民保險等;社保卡金融賬戶可作為普通銀聯(lián)借記卡使用，具有現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費、理財?shù)冉鹑诠δ?，適用于國內(nèi)所有貼有銀聯(lián)標識的 ATM機或 POS 機，目前，我市的特困救助供養(yǎng)資金、最低生活保障金、特困人員照料護理費、臨時救助金、高齡津貼等費用均可通過社?？ń鹑谫~戶發(fā)放，如有相關(guān)企業(yè)提供居家養(yǎng)老服務項目，可以使用社?？ń鹑谫~戶功能進行支付。根據(jù)《廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》規(guī)定，社保卡醫(yī)保個人賬戶暫不提供購買居家養(yǎng)老服務等功能。
（六）加強全市統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。養(yǎng)老服務體系建設(shè)作為本市民生工作重要內(nèi)容，市政府、市民政局一直高度重視相關(guān)工作。根據(jù)《廣東省養(yǎng)老服務條例》《廣東省養(yǎng)老服務體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》《清遠市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》等文件精神，經(jīng)清遠市政府審定，市民政局印發(fā)了《清遠市養(yǎng)老服務體系建設(shè) “十四五”規(guī)劃》，從老年人底線民生保障、基本養(yǎng)老公共服務、普惠型養(yǎng)老服務、居家社區(qū)養(yǎng)老服務、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合服務、養(yǎng)老服務體系、銀發(fā)經(jīng)濟等多維度，對清遠養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展進行了全面的規(guī)劃。2020年10月，為加快清遠市養(yǎng)老服務工作，建立健全政府主導、部門負責、社會參與的養(yǎng)老服務工作機制；提升信息化管理水平，將養(yǎng)老服務管理納入“數(shù)字政府”建設(shè)總體框架；協(xié)調(diào)解決跨部門的重難點問題，形成推進養(yǎng)老服務發(fā)展合力。在市政府領(lǐng)導下，市民政局牽頭，聯(lián)合24個部門建立《清遠市養(yǎng)老服務部門間聯(lián)席會議制度》，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織全市養(yǎng)老服務體制機制的工作。
二、下一步發(fā)展計劃
（一）發(fā)揮政府主導作用。養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展應發(fā)揮政府主導作用，將相關(guān)經(jīng)費納入各級財政預算并實現(xiàn)逐步增長。其一，加強對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老服務的資金支持和統(tǒng)籌規(guī)劃。加大政府財政投入，利用現(xiàn)有土地和空置的學校、政府辦公場所等閑置資源，通過改建、擴建、置換等方法，在欠發(fā)達地區(qū)增設(shè)敬老院。其二，充分發(fā)揮政府資金在支持社會力量參與養(yǎng)老服務方面的激勵作用。建立完善民辦公助制度是未來養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要方向。
（二）發(fā)揮社會組織優(yōu)勢。積極鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務供給，加強政策支持和社會組織能力建設(shè)。積極完善優(yōu)惠扶持政策，為社會機構(gòu)參與養(yǎng)老服務事業(yè)提供制度保障。一是放寬養(yǎng)老服務土地供應政策。采用有償方式供地的，在地價上給予優(yōu)惠；屬于出讓土地的，土地出讓金按規(guī)劃適當降低。二是加大金融對養(yǎng)老服務的支持力度。增加養(yǎng)老服務項目信貸投入，適當放寬貸款條件，為民辦養(yǎng)老機構(gòu)提供優(yōu)惠利率，探索養(yǎng)老服務公益性與市場化相結(jié)合的發(fā)展新模式。三是實行最大限度的稅費優(yōu)惠。除按規(guī)定減免有關(guān)稅費和行政事業(yè)性收費外，社會組織承接養(yǎng)老服務應享受與市民在用水、電、氣、熱等方面的同價收費，減輕社會組織負擔，提高社會力量參與的積極性。
清遠市民政局
2023年8月20日
