清社保〔2014〕16號
關于規(guī)范尿毒癥（血透、腹透）門診特定病種定點醫(yī)療機構記賬結算的通知
各縣（市、區(qū)）社保局、城區(qū)直屬分局,各定點醫(yī)療機構：
根據(jù)《關于我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特定病種有關問題的通知》(清人社[2010]43號)規(guī)定，為保障參保人的合法權益，使我市尿毒癥（血透、腹透）特定病種參保人得到合理的治療，確保醫(yī)療保險基金安全、合理使用，現(xiàn)就尿毒癥（血透、腹透）特定病種參保人門診報銷有關事項通知如下：
一、尿毒癥（血透、腹透）門診特定病種參保人在門診血透、腹透的費用，屬統(tǒng)籌基金支付范圍(含補充醫(yī)療保險支付)，其他非針對尿毒癥（血透、腹透）的治療或用藥不得納入基金支付；
二、尿毒癥（血透、腹透）門診特定病種參保人在門診血透、腹透的費用，只能在具備血透、腹透條件的定點醫(yī)療機構記帳結算。不具備血透、腹透條件的定點醫(yī)療機構，不得為尿毒癥（血透、腹透）門診特定病種參保人的門診費用記帳報銷；
三、尿毒癥（血透、腹透）門診特定病種參保人同時申辦了二個或以上特定病種的，針對其他病種治療、用藥發(fā)生的門診費用，由參保人憑相關資料到參保地社保局辦理報銷。
附：清遠市具有血液透析治療條件的定點醫(yī)療機構名單
清遠市人民醫(yī)院
清遠市中醫(yī)院
清城區(qū)人民醫(yī)院
清新區(qū)人民醫(yī)院
英德市人民醫(yī)院
英德市中醫(yī)院
英德市東華鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
英德市浛洸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
佛岡縣人民醫(yī)院
連州市人民醫(yī)院
連州北山醫(yī)院
連南瑤族自治縣人民醫(yī)院
連山壯族瑤族自治縣人民醫(yī)院
陽山縣人民醫(yī)院
2014年1月20日
