2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

起付標(biāo)準(zhǔn)

本地住院起付標(biāo)準(zhǔn)

異地住院起付標(biāo)準(zhǔn)

一級醫(yī)院

二級醫(yī)院

三級醫(yī)院

一級醫(yī)院

二級醫(yī)院

三級醫(yī)院

150-300元

600元

900元

600元

900元

1200元

2015年本地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)按住院費(fèi)用的15%進(jìn)行核定，低于150元的按150元收取，高于300元的按300元收取。

待遇標(biāo)準(zhǔn)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)：最高實(shí)際支付金額20萬元

市內(nèi)住院報(bào)銷比例

市外住院報(bào)銷比例

一級醫(yī)院

二級醫(yī)院

三級醫(yī)院

一級醫(yī)院

二級醫(yī)院

三級醫(yī)院

90%

75%

60%

80%

65%

50%

大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分及最高支付限額以上部分（不含起付標(biāo)準(zhǔn)），由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷。年度實(shí)際支付限額（含統(tǒng)籌支付）為50萬元。

個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)

補(bǔ)充報(bào)銷比例

市內(nèi)

市外

1萬元～2萬元（含）

50%

40%

2萬元～5萬元（含）

55%

45%

5萬元～10萬元（含）

60%

50%

10萬元~最高支付限額范圍內(nèi)

70%

60%