清遠(yuǎn)市人力資源和社會保障局

        以案為鑒!十起社會保險欺詐騙保典型案例公開

        來源:廣東省人力資源和社會保障廳訪問量:-發(fā)布時間:2024-03-20

          社保基金是保障廣大參保群眾的“養(yǎng)老錢”“保命錢”。近年來,廣東省各級人力資源社會保障部門扎實(shí)開展社?;鸸芾韱栴}整治提升行動,會同公安機(jī)關(guān)持續(xù)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,堅(jiān)決查處了一批侵占社?;鸬陌讣?。

          為充分發(fā)揮案件警示震懾作用,根據(jù)《廣東省社會保險基金監(jiān)督條例》第四十七條規(guī)定,省人力資源社會保障廳選取了近年我省查處的10起侵害養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險基金典型案例予以公開。這些案件涉及改大年齡提前領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇,虛構(gòu)勞動關(guān)系補(bǔ)繳,偽造特殊工種檔案違規(guī)提前退休,偽造解除勞動關(guān)系證明、組織他人虛構(gòu)勞動關(guān)系短期參保騙取失業(yè)保險待遇,偽造身份證件、健在證明冒領(lǐng)養(yǎng)老、工傷保險待遇等騙保行為。

          上述違法行為造成了社?;饟p失,損害了廣大參保群眾切身利益,社會影響惡劣,相關(guān)人員受到了法律嚴(yán)懲。人力資源社會保障行政部門將不斷增強(qiáng)社?;鸨O(jiān)管力度,嚴(yán)格依法打擊欺詐騙保行為,切實(shí)維護(hù)社?;鸢踩?。希望各單位和個人切勿心存僥幸、以身試法,應(yīng)誠信守法,自覺抵制欺詐騙保行為。歡迎廣大群眾依法向人社部門舉報侵害養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險基金的欺詐騙保行為,共同維護(hù)社?;鸢踩?/span>

          

          案例一  

          深圳市溫某組織他人虛構(gòu)勞動關(guān)系短期參保騙取失業(yè)保險待遇。

          2023年1月,深圳市人社部門根據(jù)審計線索核查發(fā)現(xiàn),2020年11月至2023年1月,深圳市某公司法人溫某通過虛構(gòu)勞動關(guān)系的方式,組織他人掛靠在其名下的深圳市某公司參保,相關(guān)人員繳納一個月的社保后就斷繳,并虛假解除勞動關(guān)系申領(lǐng)失業(yè)補(bǔ)助金及失業(yè)保險金,涉及354人,涉案基金118.56萬元。

          2023年9月18日,深圳市龍崗區(qū)人民法院判決:溫某犯詐騙罪,判處有期徒刑四年,并處罰金人民幣2萬元。

          

          案例二  

          深圳市曾某收受好處為他人虛構(gòu)勞動關(guān)系短期參保后解除勞動關(guān)系騙取失業(yè)保險待遇。

          2023年6月,深圳市人社部門根據(jù)省人力資源社會保障廳社保基金監(jiān)督檢查訂單核查發(fā)現(xiàn),2020年10月至2021年1月,曾某通過微信朋友圈發(fā)布廣告稱可以幫助他人申領(lǐng)失業(yè)補(bǔ)助金及失業(yè)保險金,在明知他人不符合申領(lǐng)條件的情況下,幫助他人虛構(gòu)勞動關(guān)系,騙取失業(yè)補(bǔ)助金及失業(yè)保險金。曾某收取王某等4人的定金和中介費(fèi)用3800元,在淘寶替王某等4人購買當(dāng)月的深圳社保后停保;協(xié)助王某等4人領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金共6930元。另查明,2021年1月,曾某收取劉某1800元中介費(fèi)用后,為劉某在深圳市某公司虛構(gòu)勞動關(guān)系掛靠參保繳納2021年1月的社保后停繳,并虛假解除勞動關(guān)系騙取失業(yè)保險金2308.25元。涉案基金已全部追回。

          2023年9月27日,深圳市光明區(qū)人民法院判決:曾某犯詐騙罪,判處有期徒刑六個月,并處罰金人民幣5000元。

          

          案例三  

          惠州市仲愷高新區(qū)陳某隱瞞再就業(yè)事實(shí)騙取失業(yè)保險待遇。

          2020年6月,惠州市社保局仲愷分局根據(jù)有關(guān)線索核查發(fā)現(xiàn),陳某于2019年9月4日申請辦理失業(yè)待遇,核定享受失業(yè)待遇時間為2019年10月至2020年5月。后經(jīng)查實(shí),陳某已于2019年8月在東莞某公司重新就業(yè)并參保繳費(fèi),2019年9月4日,陳某在隱瞞已重新就業(yè)的情況下向仲愷社保分局申請失業(yè)保險待遇。2019年9月至2020年3月,陳某每月按時到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽到,但未如實(shí)告知社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)其重新就業(yè)情況,騙取失業(yè)保險待遇共計2.11萬元(含價格臨時補(bǔ)貼306.10元)。

          2020年6月17日仲愷高新區(qū)社會事務(wù)管理局對陳某處騙取金額二倍共計4.15萬元的罰款,損失基金已追回。

          2023年12月25日,惠州市惠城區(qū)人民法院判決:陳某犯詐騙罪,判處有期徒刑九個月,緩刑一年六個月,并處罰金2000元。

          

          案例四  

          東莞市鄒某、徐某虛假解除勞動關(guān)系騙取一次性失業(yè)保險金。

          2021年10月,東莞市鳳崗人社分局根據(jù)省人力資源社會保障廳社?;鸨O(jiān)督檢查訂單核查發(fā)現(xiàn),東莞某公司員工鄒某、東莞某公司員工徐某違規(guī)申領(lǐng)一次性失業(yè)保險金,騙取失業(yè)保險待遇共計2.02萬元。鄒某為東莞某公司社保專員,2017年3月和2020年4月,在其未離職的情況下,先后兩次為本人辦理停保手續(xù),將停保原因填報為單位提出解除合同,私自使用公司公章在解除勞動合同證明上蓋章,虛構(gòu)被單位解除合同的事實(shí),騙取一次性失業(yè)保險金1.29萬元。徐某為東莞某公司行政主管,2012年入職一直工作至2022年,期間沒有離職、失業(yè)及被解除勞動合同的情形,2019年1月和2020年4月,先后兩次虛構(gòu)解除勞動關(guān)系事實(shí),騙取一次性失業(yè)保險金共計7382元。上述2人涉案金額2.02萬元已全部追回。

          2022年9月5日,東莞市第三人民法院判決:鄒某犯詐騙罪,判處有期徒刑六個月,緩刑一年,并處罰金人民幣3000元。

          2022年11月28日,東莞市第一市區(qū)人民檢察院認(rèn)為,徐某的行為已觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百六十六條規(guī)定,構(gòu)成詐騙罪。但鑒于徐某詐騙數(shù)額不大,犯罪情節(jié)輕微,案發(fā)后有悔罪表現(xiàn),積極主動退還全部詐騙款項(xiàng),社會危害性不大,且能如實(shí)供述自己的罪行,自愿認(rèn)罪認(rèn)罰,無犯罪前科,系初犯,可以酌定從輕處罰。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百七十七條第二款之規(guī)定,決定對徐某不起訴。

          

          案例五  

          肇慶市懷集縣程某1冒領(lǐng)死亡人員企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇。

          2016年懷集縣社保局在開展內(nèi)控稽核檢查時,通過與民政部門的數(shù)據(jù)對碰,發(fā)現(xiàn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取人程某2已于2012年1月死亡。經(jīng)查實(shí),程某2于2012年1月17日死亡后,其兒子程某1每年通過懷集縣某公司謊報辦理程某2的紙質(zhì)生存認(rèn)證手續(xù),冒領(lǐng)了程某2的2012年2月至2016年6月期間的養(yǎng)老金共計11.75萬元。涉案基金已全部追回。

          2021年1月13日,廣東省懷集縣人民法院判處:程某1犯詐騙罪,判處有期徒刑一年,緩刑二年,并處罰金人民幣5000元。

          

          案例六  

          汕尾陸豐市許某偽造身份證明改大年齡騙取企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇。

          2023年6月,陸豐市人社局通過汕尾市人民檢察院提供線索發(fā)現(xiàn),參保人許某以非法占用為目的,偽造年齡信息,使用虛假身份證提前辦理退休,騙取企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇。許某,社保系統(tǒng)及檔案記載其出生年齡為1960年1月,2010年2月辦理退休,2010年3月開始領(lǐng)取養(yǎng)老待遇,經(jīng)陸豐市公安局偵查,其實(shí)際出生年月為1965年9月,騙取2010年3月至2015年7月企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇11.85萬元。涉案基金已全部追回。

          2023年7月5日,陸豐市人民法院判決:許某犯詐騙罪,判處有期徒刑三年,緩刑四年并處罰金人民幣1萬元。

          

          案例七  

          湛江廉江市李某、揭某偽造個人檔案資料辦理一次性補(bǔ)繳騙取企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇。

          2021年1月,湛江市廉江市根據(jù)審計線索發(fā)現(xiàn),李某、揭某偽造身份證以及勞動關(guān)系材料等個人檔案資料辦理一次性補(bǔ)繳并提前退休。經(jīng)查,李某、揭某兩人辦理社保業(yè)務(wù)使用的身份證號碼與公安戶籍系統(tǒng)登記的號碼不一致,在參保單位的實(shí)際工作年限也與提交補(bǔ)繳的檔案材料不一致,通過給他人“好處費(fèi)”的方式,冒充“早期離開農(nóng)墾企業(yè)人員”的身份,辦理早期離開農(nóng)墾企業(yè)人員一次性補(bǔ)繳,李某共騙取2011年2月至2021年2月企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇18.45萬元;揭某共騙取2012年7月至2021年2月企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇13.32萬元。涉案基金31.77萬元已全部追回。

          2022年2月11日,廉江市人民法院判決:李某犯詐騙罪,判處有期徒刑三年,緩刑三年,并處罰金人民幣1萬元;2022年11月30日,廉江市人民法院判決:揭某犯詐騙罪,判處有期徒刑三年,緩刑四年,并處罰金人民幣1萬元。

          

          案例八  

          惠州市陳某利用職務(wù)之便偽造特殊工種退休證明材料騙取企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇。

          2020年11月,惠州市接到惠城區(qū)公安局移送的線索,發(fā)現(xiàn)陳某利用職務(wù)之便,索取收受申請人財物,通過利用原某廠印章、紙張偽造更換部分退休證明材料的方式騙取企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇。

          經(jīng)查,陳某曾擔(dān)任原廣東某廠人事處處長,2004年左右,廣東某廠破產(chǎn)后被某集團(tuán)收購,返聘陳某為普通員工,讓其繼續(xù)負(fù)責(zé)管理廣東某廠員工的人事、社保、辦理離退休、管理人事檔案等業(yè)務(wù)。從2009年開始,陳某利用職務(wù)便利,通過為該廠劉某等108名員工虛構(gòu)特殊工種、延長從事特殊工種年限等手段偽造人事材料,使劉某等106名員工先后騙取養(yǎng)老保險基金,數(shù)額巨大,陳某在為上述員工辦理特殊工種提前退休過程中非法收取好處費(fèi)。

          2021年11月3日,惠州市惠城區(qū)人民法院判決:陳某犯詐騙罪判處有期徒刑十二年,罰金16萬元;犯非國家工作人員受賄罪,有期徒刑九個月,罰金10萬元;總和刑期十二年九個月,罰金總計26萬元;數(shù)罪并罰,決定執(zhí)行有期徒刑十一年五個月,并處罰金26萬元。

          

          案例九  

          梅州市豐順縣胡某偽造33人身份信息等材料騙取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇。

          2022年4月,梅州市豐順縣在核查城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取疑點(diǎn)數(shù)據(jù)過程中,發(fā)現(xiàn)某村干部胡某2010年12月至2011年9月期間,通過PS方式偽造33人身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件辦理銀行開戶和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險一次性躉繳騙取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇,還以委托人身份,偽造了其中6人的身份證和火化證等騙取死亡待遇,經(jīng)查,2011年3月至2017年5月,胡某騙取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險定期待遇和一次性待遇共計18萬元。涉案基金已全部追回。

          2022年12月28日,廣東省豐順縣人民法院判決:胡某犯詐騙罪,判處有期徒刑二年九個月,緩刑三年,并處罰金人民幣2萬元。

          

          案例十  

          廣州市越秀區(qū)何某偽造健在證明材料騙取工傷保險待遇。

          廣州市越秀區(qū)社保中心在按照市社保中心的部署開展工傷定期待遇數(shù)據(jù)比對核查過程中,發(fā)現(xiàn)領(lǐng)取長期工傷保險待遇人員何某疑似已經(jīng)死亡,通過異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)查確認(rèn),何某于2014年8月19日發(fā)生工傷,從2017年2月起按月領(lǐng)取工傷待遇,2019年3月20日死亡。2019年4月至2022年2月期間,何某偽造其父親何某就醫(yī)病歷等材料,辦理工傷保險待遇資格認(rèn)證手續(xù),冒領(lǐng)何某定期工傷待遇,騙取待遇金額合計38.78萬元。

          2023年6月12日,廣州市越秀區(qū)人民法院判決:何某犯詐騙罪,判處有期徒刑四年六個月,并處罰金人民幣1萬元,同時責(zé)令其退賠涉案款項(xiàng)38.78萬元。

          法條鏈接

          1.《中華人民共和國社會保險法》第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

          第九十四條違反本法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

          2.《中華人民共和國刑法》第二百六十六條詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。

          《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于<中華人民共和國刑法>第二百六十六條的解釋》以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。

          3.《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》(人力資源社會保障部令第48號)第三十二條用人單位、個人有下列行為之一,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,按照《中華人民共和國社會保險法》第八十八條的規(guī)定處理:

          (一)通過虛構(gòu)個人信息、勞動關(guān)系,使用偽造、變造或者盜用他人可用于證明身份的證件,提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會保險參保條件、違規(guī)補(bǔ)繳,騙取社會保險待遇的;

          (二)通過虛假待遇資格認(rèn)證等方式,騙取社會保險待遇的;

          (三)通過偽造或者變造個人檔案、勞動能力鑒定結(jié)論等手段違規(guī)辦理退休,違規(guī)增加視同繳費(fèi)年限,騙取基本養(yǎng)老保險待遇的;

          (四)通過謊報工傷事故、偽造或者變造證明材料等進(jìn)行工傷認(rèn)定或者勞動能力鑒定,或者提供虛假工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論,騙取工傷保險待遇的;

          (五)通過偽造或者變造就醫(yī)資料、票據(jù)等,或者冒用工傷人員身份就醫(yī)、配置輔助器具,騙取工傷保險待遇的;

          (六)其他以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會保險待遇的。

          4.《廣東省社會保險基金監(jiān)督條例》第二十一條任何單位和個人不得有下列行為:......(二)通過虛構(gòu)勞動關(guān)系、偽造證明材料等方式獲取社會保險參保和繳費(fèi)資格;(三)偽造、變造個人檔案材料、身份證明、病歷資料、鑒定意見、支付憑證、信息數(shù)據(jù)等,騙取社會保險待遇;(四)違反規(guī)定重復(fù)領(lǐng)取社會保險待遇;......

          第六十一條以欺詐、偽造證明材料、冒用他人證件、虛構(gòu)勞動關(guān)系等手段辦理社會保險業(yè)務(wù)的,社會保險行政部門、社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予辦理,將有關(guān)情況記入其信用檔案;情節(jié)嚴(yán)重的,處涉案金額一倍以上三倍以下的罰款。以欺詐、偽造證明材料、虛構(gòu)勞動關(guān)系或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退還已騙取的社會保險待遇,并處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

          5.《廣東省失業(yè)保險條例》

          第十五條 失業(yè)人員同時符合下列條件的,可以領(lǐng)取失業(yè)保險金,并按照規(guī)定享受其他失業(yè)保險待遇:

          (一)失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費(fèi)累計滿一年,或者不滿一年但本人有失業(yè)保險金領(lǐng)取期限的;

          (二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;

          (三)已經(jīng)辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。

          第二十八條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險金,并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇:

          (一)重新就業(yè)的;

          (二)應(yīng)征服兵役的;

          (三)移居境外的;

          (四)按月享受基本養(yǎng)老保險待遇的;

          (五)無正當(dāng)理由,累計三次拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的。

          第四十一條以欺詐、偽造證明材料、故意隱瞞事實(shí)或者其他手段騙取失業(yè)保險待遇或者失業(yè)保險基金支出的,由社會保險行政部門責(zé)令退還,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

          6.《廣東省高級人民法院廣東省人民檢察院關(guān)于確定詐騙刑事案件數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)的通知》(粵高法發(fā)〔2014〕12號)。一類地區(qū)包括廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞等六個市,詐騙數(shù)額較大的起點(diǎn)掌握在六千元以上;數(shù)額巨大的起點(diǎn)掌握在十萬元以上;數(shù)額特別巨大的起點(diǎn)掌握在五十萬元以上。二類地區(qū)包括汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、江門、陽江、湛江、茂名、肇慶、清遠(yuǎn)、潮州、揭陽、云浮等十五個市,詐騙數(shù)額較大的起點(diǎn)掌握在四千元以上;數(shù)額巨大的起點(diǎn)掌握在六萬元以上;數(shù)額特別巨大的起點(diǎn)掌握在五十萬元以上。

          來源:廣東人社


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